Ангіна у дітей
Ангіна у дітей - це явище нерідке, хоча правильніше називати її гострим тонзилітом - це запалення мигдаликів, що виникає внаслідок інфекції.
Зміст:
Причини ангіни
Найчастішими збудниками ангіни у дітей бувають бактерії, на першому місці стрептококи, на другому стафілококи. Однак, ангіну може спричинити і вірусна інфекція (мононуклеоз, наприклад) і навіть грибок.
Найчастіше ангіни виникають у дітей від 1-2 до 5-7 років, хоча можливий її розвиток у дітей старшого віку. Найчастіше вона виникає в холодну або перехідну пору року, або влітку, за різкого переохолодження ротоглотки.
До цієї хвороби не можна ставитися легковажно, оскільки інфекційний процес зачіпає не тільки мигдалини, а й увесь організм загалом, що за несвоєчасного або неправильного лікування загрожує ускладненнями на серце, нирки або суглоби.
Ангіни поділяють за їхнім видом і проявом на катаральні, фолікулярні, лакунарні, флегмонозні, некротичні. Крім того - виділяють герпетичні, грибкові та змішані типи ангін. У дуже рідкісних випадках наполегливі ангіни можуть бути симптомами захворювань крові або онкологічних хвороб.
Як можна заразитися
Це повітряно-крапельна інфекція, а отже, заразитися можна від хворого або від носія інфекції. Мікроб або вірус може потрапити на поверхню мигдаликів під час розмови з хворим, чхання, кашлю, а для дітей раннього віку актуальним стає і контактно-побутовий шлях - якщо діти тягнуть до рота іграшки, які гризла дитина, що хворіє, або облизують ложки, руки, соски, можливе передання і через їжу - молоко, пюре.
Крім того, для ангіни актуальна реактивація своєї власної мікрофлори носоглотки в разі зниження імунного захисту (під час прорізування зубів, вірусної інфекції, аденоїдиту). Ризик отримати ангіну вищий у дітей з каріозними зубами, постійним нежитем, при запаленні пазух носа.
Прояви ангіни
Перші ознаки захворювання зазвичай проявляються через 3-7 днів, і проявляються в сухості та першіння горла, діти покашлюють, стають млявими, хворобливого вигляду.
Ангіна проявляється почервонінням горла й особливо мигдаликів, вони стають набряклими. Виглядають з-за області дужок, розвивається біль у горлі під час ковтання або пиття, біль виражений, через нього дитина відмовляється від їжі. Різко підвищується температура тіла, до 39-40 градусів.
Може з'являтися блювота і послаблення випорожнень, за рахунок інтоксикації погіршується загальний стан - дитина сонлива. Під час огляду мигдаликів виявляються нальоти на мигдаликах - від незначних точок до плівок, що зливаються в єдине ціле.
Це скупчення мікробів, гною і фібрину, за рахунок різкого запалення збільшуються і стають болючими регіонарні лімфовузли - підщелепні, завушні та шийні.
Залежно від виду ангіни різниться і ступінь тяжкості - за катаральної ангіни нальотів на мигдаликах немає, виявляється виділення на поверхні мигдаликів слизу, а самі вони різко збільшені.
За фолікулярної ангіни на поверхні мигдаликів у ділянці крипт (заглиблень) з'являються гнійні пробки, розмірами з просяне зерно, білого або жовтого кольору, а стан погіршується.
Якщо немає належного лікування, ангіна переходить у лакунарну, всі порожнини крипт заповнюються гноєм, він виходить із ділянки лакун і утворює великі ділянки ушкодження. Стан дитини важкий, можливе затьмарення свідомості, блювота, в аналізах крові ознаки вираженого запалення - лейкоцитоз із різко прискореним ШОЕ до 30-40мм\год.
Діагноз
Зазвичай діагноз встановлюють педіатр або ЛОР-лікар за типовою клінікою, оглядом порожнини рота і мигдаликів та даними аналізів. Діагноз необхідно встановити якомога раніше, це дасть змогу в більшості випадків запобігти ускладненням.
За підозри на ангіну батьки мають викликати лікаря додому, а у випадках раннього віку дитини та високої температури - швидку допомогу. Якщо лікар пропонує госпіталізацію - відмовлятися не варто, ця хвороба підступна і погіршення може статися дуже швидко.
Принципи лікування
Навіть якщо ви на 100% впевнені, що у вашої дитини ангіна, до приходу лікаря не давайте дитині жодних препаратів, за винятком жарознижувальних. Допустимо рясне пиття, полоскання трав'яними відварами, постільний режим.
Дитину потрібно ізолювати від усіх, виділити їй окремий посуд, а в приміщенні провести вологе прибирання з дезінфікуючими засобами.
Ангіну неприпустимо переносити на ногах. Тому постарайтеся вмовити дитину лежати хоча б перші 2-3 дні, доки не спаде температура і не зменшаться нальоти. Це істотно знизить ризик розвитку ускладнень хвороби.
У лікарню можуть покласти дитину до 2 років або дітей у важкому стані, всіх інших лікар лікуватиме вдома. У більшості випадків ангіни бактеріального походження, а отже, лікувати їх будуть за допомогою антибіотиків.
Однак, якщо раніше практикувалося призначення уколів, то зараз від цього відмовилися - це травмує психіку дитини, болісно і за ефективністю не вище за те, якщо лікувати за допомогою пероральних форм ліків. Призначаються суспензії, порошки чи сиропи антибіотиків, і тільки в разі блювоти або непереносимості може призначатися короткий курс уколів.
Зазвичай курс терапії 5-7 днів, не можна кидати прийом на половині, тому що дитині стало краще - може виникнути рецидив через не доліковану інфекцію.
Крім призначення антибіотика важливим етапом лікування є місцеве лікування мигдаликів - у дітей до трьох років, які ще не вміють ефективно полоскати горло, застосовують спеціальні розчини, які знімають запалення, борються з мікробами та знеболюють.
Для дітей від трьох років в ігровій формі можна полоскати горло розчинами антисептиків. Додатково призначають вітамін С, імуностимулятори.
Температура за ангіни є захисною реакцією організму і до 38.-38.5 градусів її збивати не варто. Якщо ж температура підвищується до 39-40 градусів, дитині дають сиропи жарознижувальних.
За правильного лікування ангіна повністю виліковується за 7-10 днів. Однак, після ангіни за дітьми спостерігають щонайменше 2 тижні і поспішати в садок не варто. Проводять ЕКГ серця та огляд на предмет виключення ускладнень.
Увага!
Інформація на сайті не є керівництвом із самолікування. Усі матеріали мають довідковий характер і не замінюють візиту до лікаря. При появі будь-яких симптомів необхідно звертатися до фахівця.
