Фарингит

Фарингит - это заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глотки и структуры лимфоидной ткани, расположенные на слизистой. Данное заболевание характерно как для взрослых, так и детей. Стоит отметить, что хронической формой фарингита чаще болеют мужчины, вероятнее всего по причине болеет часто встречающегося табакокурения.

Содержание

1. Виды заболевания
2. Причины болезни
3. Симптомы фарингита
4. Диагностика заболевания
5. Лечение фарингита

Какой бывает фарингит?

Выделяют следующие виды фарингита:

I - По причине возникновения заболевания (этиологии):

1. Фарингит инфекционный этиологии:

• вирусный;
• банальный бактериальный (преимущественно стрептококковой этиологии);
• грибковый (чаще всего грибы рода Candida);
• вызванный специфическими возбудителями - коклюш, склерома, сифилис, туберкулез.

1. Неинфекционный фарингит:

• аллергический;
• травматический;
• возникший в результате воздействия химических веществ или физических факторов. 

II - По характеру течения заболевания:

• острый;

•  хронический.

III - По характеру течения воспалительного процесса слизистой глотки:

1. Катаральный; 
2. Серозный;
3. Гнойный;
4. Гранулезный;
5. Гипертрофический;
6. Атрофический.

Причины

Наиболее распространенными возбудителями фарингита являются вирусы (чаще всего аденовирусная инфекция, вирус гриппа, парагриппа), бактерии (наиболее распространенные возбудители это пневмококки, стрептококки и другие представители “банальной” флоры), а также грибы рода Candida.

Однако возбудителями инфекционного фарингита также могут представители специфической (не “банальной”) флоры, такие как Bordetella pertussis (возбудитель коклюша), Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Mycobacterium tuberculosis (возбудитель туберкулеза).

Также причинами развития фарингита могут быть:

• табакокурение;
• вредные условия производства;
• хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух, кариес и другие воспалительные заболевания полости рта;
• регулярное употребление слишком горячей или холодной пищи;
• гиповитаминозы и другие дефицитные состояния;
• иммунодефицитные состояния, эндокринная патология и заболевания с нарушением иммунного ответа (аллергия, аутоиммунные заболевания);
• травмы ротоглотки.

Симптомы 

Зачастую острая форма фарингита развивается через 1-2 суток после контакта с вероятным источником заражения или воздействия раздражающих факторов.

Характерными симптомами острого фарингита являются:

• высокая температура тела (до 38,0-40,0 С);
• признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита);
• чувство першения в горле;
• боль и дискомфорт в глотке;
• болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании слюны);
• чувство инородного тела в горле;
• сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам;
• слезотечение;
• у детей фарингит может сопровождаться сыпью.

Стоит отметить сложность в диагностике фарингита у детей до 1 года. Заболеванию присущи те же признаки, что характерны для остальных болезней, возникающих в таком возрасте: плохой сон, ребенок беспокойный и капризный; плохо ест или вовсе отказывается от еды; также часто отмечается большое количество слюны (ребенок рефлекторно меньше сглатывает слюну из-за болевых ощущений в горле), зачастую отмечается подъем температуры. В таких случаях максимально информативным будет осмотр слизистой глотки врачом.  

Характерными признаками течения же хронического фарингита является периодичность - стадии обострения чередуются с периодами улучшения. 

В периоды обострения фарингита клиническими проявлениями могут быть все вышеперечисленные симптомы острого фарингита, в периоды же затихания процесса у пациента могут длительный период времени сохраняться ощущение першения и сухости в горле, ощущение жжения или зуда в глотке/в области миндалин, ощущение дискомфорта при  вдыхании холодного или запыленного воздуха, табачного дыма и т.д., чувство затекания слизи по задней стенкеглотки, ощущение неприятного привкуса/запаха во рту.

Диагностика

Основной метод, используемый при диагностике фарингита - это визуальный осмотр или фарингоскопия. В ряде случаев возникает необходимость дообследования в виде бактериологического исследования для уточнения возбудителя, возможны также такие исследования как эндоскопическая фаринголарингоскопия или фаринголарингогастроскопия.

В дифференциальной диагностике фарингита необходимо учитывать схожесть симптомов фарингита с некоторыми другими заболеваниями, такими как:

• синдромы и симптомокомплексы, характерные для нейроэндокринных и аутоиммунных заболеваний;
• заболевания крови;
• воспаление слюнных желез;
• заболевания блуждающего нерва.

Лечение 

При типичном течении банального острого фарингита лечение достаточно простое и знакомое практически каждому:

• щадящий режим;
• обильное теплое (а не горячее!) питье;
• щадящая диета;
• местные антисептики в виде леденцов, спреев, ингаляций;
• при необходимости - применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;
• ограничение (исключение) раздражающих факторов - курение, употребление алкоголя и т.д.

При бактериальном фарингите, особенно если подтверждена стрептококковая природа воспаления - показано применение системных антибиотиков и местных антисептиков и других лекарственных средств, указанных выше.

В лечении хронического фарингита ключевое значение имеет причина возникновения заболевания:

• при аллергическом процессе - прежде всего соблюдение гипоаллергенного режима и диеты, также важно использовать в лечении антигистаминные препараты, десенсибилизирующие средства, при необходимости - топические кортикостериоды;
• при катаральном процессе - исключить раздражающие факторы (курение, кариес, патология ЖКТ), проводит курсы противорецидивной терапии; 
• при атрофическом процессе - наиболее эффективно применение увлажняющих и регенерирующих средств, витаминотерапия, курсы физиолечения;
• при гипертрофическом и гранулезном фарингите - также показаны регулярные курсы противовоспалительного и противорецидивного лечения, физиолечение, малоинвазивные процедуры.

Прогноз

В большинстве случаев острый фарингит проходит в течение 5-7 дней, достаточно редко переходит в хроническую форму или провоцирует грозные осложнения. Однако, пациентам с патологией иммунной системы или иммунодефицитными состояниями стоит более внимательно относится даже к таким простым заболеваниям как фарингит, ведь недостаточность иммунного ответа может быть чревата неблагоприятными последствиями. Поэтому, если вышеуказанные симптомы не проходят более 10-14 дней, применение стандартных методов лечение было малоэффективным - стоит обратиться к врачу и разобраться с возникшей проблемой.

В случае же хронического течения фарингита стоит разобраться с факторами, способствовавшими возникновению патологии слизистой глотки и устранив их, улучшить свое самочувствие и качество жизни.