ПРИЕМ ПО ЗАПИСИ: 095 119-57-12

Согласно статистическим данным каждый 1000-й ребенок рождается с патологией слуха. Также проблемы в работе органа слуха отмечаются у детей, которые по тем или иным причинам нуждались в интенсивной терапии. Соответственно, вопрос ранней диагностике патологии слуха весьма актуален.

аудиологический скрининг

Нарушения слуховой функции новорожденного могут возникнуть:

  • до рождения ребенка;
  • в процессе, во время родов;
  • непосредственно после рождения ребенка.

Аудиологический скрининг новорожденных (аудиоскрининг) - это стандартизированная процедура исследования слуха, объективными методами исследования, задача которого максимально быстрое и достоверное выявление детей с нарушениями работы слухового анализатора.

Раннее выявление проблем слуха - это обязательное условие для своевременной коррекции слуха, а также для реабилитации детей с такого рода проблемами. Поэтому слуховой скрининг новорожденных проводиться более чем в 50 странах мира, что дает возможность в последние годы выявлять проблемы в самые ранние сроки и оказывать своевременную помощь.

Ранняя диагностика слуха у новорожденных позволяет предотвращать нарушения речи и задержку речевого развития у тугоухих детей, также профилактировать низкую академическую успеваемость и ряд психоэмоциональных расстройств.

Показания для проверки слуха

Учитывая вышеприведенную статистику, скрининговое исследование слуха показано проводить всем новорожденным, даже тем, которые не входят в группу риска по развитию данной патологии.

Отдельно стоит отметить важность проведения слухового скрининга у новорожденных, у которых в анамнезе присутствуют следующие факторы риска:

  • Инфекционная патология матери в период беременности (краснуха, ЦМВ, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция);
  • Патология развития головы, лицевой части черепа, ушных раковин, врожденные кисты шеи;
  • Нахождение новорожденного в отделении интенсивной реанимации более 48 часов;
  • Прием ототоксичных препаратов в период беременности;
  • Недоношенность новорожденного;
  • Наличие нарушений слуха в семейной истории;
  • Желтуха новорожденных, которая не является физиологической (нормальной);
  • Врожденная патология - синдром Дауна, синдром Ушера, синдром Стиклера и т.д.

Также, со временем, может возникнуть необходимость в проведении повторного скрининга:

  • Отставание ребенка в развитии, задержка речевого и умственного развития;
  • Отсутствие адекватной реакция на звуки;
  • Черепно-мозговая травма (особенно с нарушением целостности костей черепа);
  • Инфекционные заболевания ребенка, такие как эпидемический паротит, корь, бактериальный менингит и т.д.;
  • Прием ототоксичных препаратов;
  • Химиотерапия.

Первичная диагностика слуха у ребенка

проверка слуха у новорожденных

Первичную диагностику слуха у новорожденных проводят по следующим правилам:

  • Скрининг новорожденных проводится до 1-месячного возраста, в ряде учреждений данное исследование проводится в роддоме до выписки;
  • Аудиологическое исследование (более полное и информативное, чем скрининговое) у детей с выявленными нарушениями слуха или же при отсутствии адекватной реакции со стороны ребенка на звуки, проводится до 3-месячного возраста;
  • Слухопротезирование (или в ряде случаев хирургическое лечение для восстановления слуха) проводится детям с установленными необратимыми нарушениями слуха не позднее 6-месячного возраста ребенка.

Наибольшей информативностью в диагностике слуха у новорожденных обладают объективные методы исследования - регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) и регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП).

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) - это исследование, при котором регистрируется звук в наружном слуховом проходе, который генерируется структурами внутреннего уха в ответ на создаваемые звуковые волны.

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) - это исследование, во время которого с поверхности головы регистрируются биоэлектрические потенциалы, которые возникают в разных участках слухового анализатора, особенно в мозговых структурах, в ответ на подаваемый во время исследования звук. Данный метод исследования выявляет нарушения функции слухового анализатора на уровне среднего и внутреннего уха, слухового нерва, центров слуха головного мозга.

Оптимальным методом скринингового исследования слуха можно назвать регистрацию ОАЭ. Метод неинвазивный и несложный по технике выполнения, но дающий весьма емкую диагностическую картину. ОАЭ дает возможность выявить нарушения слуха как кондуктивного, так нейросенсорного характера. Данный вид исследования рекомендовано проводить не позднее 4 дня жизни ребенка, после - это исследования может быть уже не таким информативным.

При положительном результате исследования (когда ОАЭ зарегистрирована) - ребенку не нужны дальнейшие исследования, если же тест отрицательный (ОАЭ - не регистрируется), тогда ребенка повторно обследуют через 3 месяца, при получении повторно отрицательного результата теста - ребенок направляется в сурдологический центр для обследования и установки точного диагноза. Если результаты теста сомнительные - в 6 месяцев проводится повторное скрининговое исследование и при получении отрицательного результата - ребенок отправляется на дополнительное обследование в специализированных учреждения.

Если диагноз тугоухость подтвержден, то ребенку показано раннее слухопротезирование (возраст до 6 месяцев), что дает такой же уровень речевого и языкового (владение грамматической системой родного языка, словарный запас) развития, как и у нормальнослышащих сверстников. Сложно переоценить важность таких результатов слухокоррекции в жизни ребенка - это возможность гармоничного развития человека, полноценной реализации его в будущем, нормальной социализации личности в обществе.

Где проводят аудиоскрининг новорожденных

Все больше роддомов и перинатальных центров получают условия и оборудование для осуществления скринингового обследования новорожденных. Однако, данный метод диагностики не является обязательным на законодательном уровне, поэтому не все роддома имеют возможность провести данное исследование. Стоит отметить, что в силу развития сурдологической практики в нашем городе, родители без затруднений могут провести скрининговое исследование ребенка, записавшись на консультацию к врачу-сурдологу.

В нашем Лечебно-диагностическом ЛОР-кабинете есть возможность проведения как ОАЭ (выполняется как скрининговая процедура), так и КСВП (проводится как более глубокое и детальное обследование органа слуха, проводится по четким показаниям).

Записаться на консультацию к нашим врачам-сурдологам Вы можете по номеру телефона, указанному в контактах на сайте.

Запись на прием