Инородные тела ЛОР-органов
В жизни часто происходят непредвиденные ситуации, одна из которых - инородное тело в ухе или носу. Как быть в подобных ситуациях и что делать обсуждаем в статье ниже.
Инородное тело в ухе
Попадание инородного тела в ухо может вызвать значительную боль в ухе и даже потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.
Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям:
- Ничего не вставляйте в ухо!
- Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любого другого предмета. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его структур;
- Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом;
- Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект;
- Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого оттяните ухо немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в масле. Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха;
- Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую кипяченную воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии у пострадавшего тимпаностомы;
- Если эти методы не помогают или же если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обязательно обратитесь к врачу.
Первая помощь при инородном теле носа
Если посторонний предмет застрял в носу:
- Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент;
- Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта;
- Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело;
- Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять;
- Позвоните в скорую помощь или самостоятельно обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.
Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях
Если вы или ваш ребенок вдохнул посторонний предмет – как можно скорее обратитесь к врачу, это очень опасно!!!
В тех случаях, когда аспирация инородного тела вызывает удушье, Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять» для оказания первой помощи:
- Нанесите пять ударов по спине;
- Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью;
- Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Геймлиха - ниже приведено описание проведения данного приема);
- Чередуйте 5 приемов Геймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего;
- Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите позвонить в "скорую помощь" кому-то из них.
Для выполнения маневра Геймлиха другому человеку:
- Встаньте позади человека. Обнимите его повыше талии, но ниже нижних ребер. Наклоните его немного вперед;
- Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего;
- Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой сожмите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, и сжимая живот вверх, словно хотите оторвать человека от земли;
- Выполните подряд 5 толчков, затем оцените дыхание пострадавшего. При необходимости повторите, несколько увеличив прилагаемые усилия;
- У людей с тяжелым ожирением или у беременных женщин, классическая техника приема Геймлиха невозможна, поэтому вам следует браться выше, сдавливая нижнюю часть грудной клетки, а не живот;
- Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
- Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем;
- Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело глубже.
Для выполнения маневра Хеймлиха самому себе (если рядом никого нет, или все растерялись и не могут помочь) - немедленно наберите номер «скорой помощи» и попытайтесь сообщить им о случившемся.
Выполнение приема Хеймлиха самому себе – малоэффективная процедура, однако это лучше, чем ничего. Есть некоторый шанс, что вы сможете сами себе вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей:
- Прижмите свой кулак чуть выше пупка;
- Обхватите свой кулак другой рукой и прижмитесь ей к твердой поверхности – столешнице или стулу;
- Навалитесь своей массой на твердую поверхность, проталкивая свой кулак внутрь и вверх.
Первая помощь при инородных телах пищевода
Если вы проглотили посторонний предмет, он, как правило, спокойно сможет пройти через пищеварительную систему, не вызвав осложнений, и выйдет естественным путем. Но некоторые объекты могут застревать в пищеводе (трубе, соединяющей горло с желудком).
Если объект застрял в пищеводе, то пострадавшему, возможно, потребуется удалить его, особенно если это:
- Остроконечный предмет, который должен быть удален как можно быстрее, чтобы избежать дальнейших повреждений пищевода и окружающих тканей;
- Крошечная батарейка в форме таблетки, поскольку она способна быстро вызывать ожог;
- Если человек, который проглотил объект, сильно кашляет и не может успокоиться;
- Если проглоченный объект блокирует дыхательные пути, и состояние человека ухудшается.
При нарушении дыхания Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять»:
- Нанесите пять ударов по спине;
- Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью;
- Сделайте пять толчков на живот (маневр Геймлиха);
- Чередуйте пять приемов Геймлиха и пять сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего;
- Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите позвонить в "скорую помощь" кому-то из них;
- Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
- Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем;
- Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело дальше.